Форма наряд-допуска для работ повышенной опасности - жкхпортал.рф

Герб

Документы жилищно-коммунального хозяйства РФ

Перейти к контенту


Приложение
к Правилам по охране труда
в жилищно-коммунальном хозяйстве,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 7 июля 2015 г. № 439н

Рекомендуемый образец

НАРЯД-ДОПУСК № ____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ


________________________
(наименование организации)

1. Наряд

1.1. Производителю работ
__________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ______ человек поручается произвести следующие работы:
________________________
     (содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_______________________
_______________________
1.2. При  подготовке   и   производстве  работ  обеспечить  следующие  меры
безопасности:
_____________________
1.3. Начать работы:   в ___ час. ___ мин.
"__" ____________________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ___ час. ___ мин.
"__" ____________________ 20__ г.
1.5. Наряд выдал руководитель работ
_________
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:

Производитель работ ____ "__" ______ 20__ г.
______________________
(подпись)       (фамилия и инициалы)

Допускающий ___ "__" ______ 20__ г.
____________________
(подпись)        (фамилия и инициалы)

2. Допуск

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций
_______________________
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж)

проведен бригаде в составе человек, в том числе:
№ пп    
Фамилия, инициалы    
Профессия     
Подпись лица,   
Подпись лица,
получившего    проводившего
инструктаж      инструктаж
___________________
___________________

2.2.   Мероприятия,    обеспечивающие    безопасность   работ,   выполнены.
Производитель  работ  и  члены  бригады  с особенностями работ ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе ____________ "__"
____________________________ 20__ г.
(подпись)

2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил

Производитель работ  ____________ "__"
____________________________ 20__ г.
(подпись)

2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству
работ.

Руководитель работ   ____________
"__" ___________ 20__ г.
(подпись)

         3. Оформление ежедневного допуска на производство работ

3.1.  Оформление начала производства работ     Оформление окончания работ
__________________
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства
работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ___ час. ___ мин.
"__" _____________ 20__ г.

Производитель работ       
_____________
"__" _____________ 20__ г.
(подпись)

Руководитель работ         
_____________
"__" ____________ 20__ г.
(подпись)

Примечание.
Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.
____________

Copyright © ЖКХпортал.рф 2013-2024
Мастер
Назад к содержимому