Приложение
к Правилам по охране труда
в жилищно-коммунальном хозяйстве,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 7 июля 2015 г. № 439н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК № ____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ
__________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ______ человек поручается произвести следующие работы:
________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
_______________________
_______________________
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры
безопасности:
_____________________
1.3. Начать работы: в ___ час. ___ мин.
"__" ____________________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ___ час. ___ мин.
"__" ____________________ 20__ г.
1.5. Наряд выдал руководитель работ
_________
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:
Производитель работ ____ "__" ______ 20__ г.
______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Допускающий ___ "__" ______ 20__ г.
____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций
_______________________
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе человек, в том числе:
№ пп
Фамилия, инициалы
Профессия
Подпись лица,
Подпись лица,
получившего проводившего
инструктаж инструктаж
___________________
___________________
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.
Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.
Допускающий к работе ____________ "__"
____________________________ 20__ г.
(подпись)
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил
Производитель работ ____________ "__"
____________________________ 20__ г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству
работ.
Руководитель работ ____________
"__" ___________ 20__ г.
(подпись)
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1. Оформление начала производства работ Оформление окончания работ
__________________
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства
работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в ___ час. ___ мин.
"__" _____________ 20__ г.
Производитель работ
_____________
"__" _____________ 20__ г.
(подпись)
Руководитель работ
_____________
"__" ____________ 20__ г.
(подпись)
Примечание.
Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.
____________